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Tratamientos de conductos , endopostes , abscesos , apicectomías.

La endodoncia o tratamiento de canales es el procedimiento por el cual se elimina la pulpa afectada de un diente, dañado o muerto y se sella el conducto. La pulpa es la parte profunda del diente que contiene vasos sanguíneos y nervios, situándose en la parte central de la raíz y comunicando el diente con el hueso maxilar.

Algunas de las señales que pueden indicar que se necesita tratamiento
del canal radicular son:    

• Dolor espontáneo o pulsante mientras muerde

• Sensibilidad a los alimentos calientes, fríos o dulces

• Caries severa o una lesión que crea un absceso (infección) en el hueso.

Existen diferentes razones por las cuales se requiere de un tratamiento de endodoncia. La más común es la caries que ha afectado el nervio o pulpa del diente(nervios, vasos y células), una vez que la pulpa se afecta normalmente no es un proceso reversible por lo que hay que realizar la endodoncia. El tratamiento consiste en eliminar el tejido que ya no se regenerara en el interior del diente, desinfectar, preparar el conducto radicular y luego rellenarlo con un material llamado gutapercha. Según el caso pueden ser necesarias una o varias sesiones. La gran ventaja de efectuar este tratamiento es que se pude preservar el diente.

 Si la cámara del nervio del diente se infecta por las caries, o sufre daño por trauma, el tratamiento del canal radicular es a menudo la única manera de salvar el diente.

 Dentro de la capa dura externa de cada diente hay un   área especializada llamada pulpa o cámara del nervio. La cámara del nervio contiene un sistema de vasos sanguíneos, vasos linfáticos y nervios, la pulpa, que entra desde el hueso a través de las raíces de los dientes. Este sistema provee nutrición a las células dentro del diente.

"La Endodoncia es la especialidad de la Odontología que se relaciona con la morfología, fisiología y patología de la pulpa dental y los tejidos periradiculares. Su estudio y práctica implica ciencias básicas como la biología de la pulpa normal, la etiología, diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades y daños de la pulpa y las lesiones periradiculares asociadas."
Fuente: ADA (American Dental Association)

En ocasiones la infección periapical existente puede no desaparecer tras la endodoncia y debe realizarse un tratamiento adicional.

La endodoncia puede clasificarse en tres tipos:

• Es unirradicular cuando afecta a un diente que tiene una sola raíz y por ello un solo conducto pulpar.
• Es birradicular cuando afecta a un diente que tiene dos raíces y por ello dos conductos pulpares.
• Es multlirradicular cuando afecta a un diente que tiene más de dos raices y por ello varios conductos pulpares.

SINTOMAS

El diente se decolora oscureciéndose o aparece dolor ante estímulos fríos y calientes en un diente con caries. Puede existir el antecedente de un traumatismo en el diente o la realización de una restauración de la que el diente no se recupera. En muchas ocasiones no duele y la lesión cariosa ya ha afectado a la pulpa de manera irreversible.

COMPLICACIONES

A pesar de realizar una correcta endodoncia, el tratamiento puede fracasar ya que es una terapia en la que intervienen múltiples factores, algunos imposibles de controlar. Las complicaciones que pueden surgir son:

• escalón o reborde
• fractura de instrumentos
• perforación lateral
• perforación apical
• fractura vertical
• sub-obturación
• sobre-obturación

PROCEDIMIENTO:

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